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轻松学会看化验单，血常规检查科普
其实血常规检查并没有我们想象的难懂看不懂，针对每一个检查项目来看，其实也很简单，下面就给大家介绍下常规检查的一些项目及临床意义。便于大家能够看懂化验单。血常规检查化验单项目分析
项目
标本
参考值
临床意义
红细胞计数（RBC）
静脉血
男:4~5.5×/L
女:3.5~5×/L
新生儿:6~7×/L
增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。
血红蛋白（HB）
静脉血
男:~g/L
女:~g/L
新生儿:~g/L
增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。
白细胞计数(WBC)
静脉血
成人:4~10×/L
儿童:5~12×/L
新生儿:15~20×/L
增加：生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。
减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
红细胞压积（HCT）
静脉血
男:0.42~0.49L/L
女:0.37~0.43L/L
增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。
减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
中性粒细胞（N）
静脉血
0.50~0.70(50~70%)
增加：中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
减少：中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染。嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞：见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细胞：临床意义不大。
淋巴细胞(L)
0.20~0.40(20~40%)
单核细胞(M)
0.01~0.07(1~7%)
嗜酸性细胞(E)
0.~0.05(0.5~5%)
嗜碱性细胞(B)
0~0.01(0~1%)
网织红细胞计数（RET）
末梢血
成人：0.~0.
新生儿:0.02~0.06
增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多，表示有疗效。
减少：再障
红斑狼疮细胞检查(LE)
静脉血
阴性
多见于系统性红斑狼疮，其活动期较缓解期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。未找到狼细胞并不能否定红斑狼诊断，应进一步作相关的免疫学检查。
红细胞沉率(ESR)
静脉血
男:0~15mm/h
女:0~20mm/h
增快：生理性：妇女经期、妊娠3个月至产后1个月病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。
减慢：可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低。
红细胞分布宽度(RDW)
静脉血
＜14.9%
反应红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血
红细胞平均体积(MCV)
静脉血
80~92fl
用作贫血和形态学分类
平均值MCH（pg）MCV（fl）MCHC（g/L）
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)
静脉血
~g/l
正常27~~92~
大细胞贫血27~~92正常
正常细胞性贫血正常正常正常
单纯小细胞性贫血27~~92~
小细胞低色素性贫血27~~92~
红细胞平均血红蛋白含量(MCH）
静脉血
27~31pg
血小板计数(PLT)
静脉血
~×/l
增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染,脾切除术后。
血小板压积(PCT)
静脉血
0.11%~0.28%
增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。
减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
血小板分布宽度(PDW)
静脉血
15.5%~18.1%
PDW是反映血小板体积大小的异质性参数。
增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。
出血时间（BT）
末梢血
1~3分
BT时间延长：见于血小板数量异常，质量缺陷，见于某些严重的血栓前状态和血栓形成。
凝血时间（CT）
末梢血
2~5分
CT时间延长：较显著的凝血因子减少，严重的凝血酶原减少，应用了抗凝药物，纤溶亢进。
CT时间缩短：血液高凝状态，如DIC早期、高血糖及高脂血症。
血桨凝血酶原测定（PT）
静脉血
11~14秒
PT时间延长：见于先天性凝血因子缺乏和低（无）纤维蛋白症，DIC，原发性纤溶症，维生素缺乏症，血循环中有抗凝物质。
PT时间缩短：见于DIC早期血液呈高凝状态，口服避孕药等。
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
静脉血
35~45秒
APTT时间延长：见于凝血因子缺乏，、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏，血循环中有抗凝物质存在APTT时间缩短：见于因子活性增高，DIC高凝期，血栓性疾病，血小板增多症等。
凝血因子
静脉血
±25.7%
血桨中凝血因子Ⅷ:C减低：多见于血友病，重型2%，中型2%~5%，轻5%~25%。见于VWD和DIC。
增高：见于血栓前状态和血栓性疾病。
疟原虫检查（MP）
末梢血
阴性
阳性表示感染上疟疾。
微丝蚴检查（BF）
末梢血
阴性
阳性表示患上丝虫病。
骨髓增生度
骨髓
骨髓增生活跃
增生极度活跃：见于白血病、红白血病。增生明显活跃：见于白血病、增生性贫血。增生活跃：见于正常骨髓或某些贫血。增生减低：见于造血功能低下。增生严重减低：见于再障。
骨髓粒／红比值
骨髓
2~4:1
增高：见于化脓性感染、类白血病反应粒细胞白血病、红系受抑制。
减低：粒系生成受抑制、粒细胞缺乏症、红系增生（如急性溶血、缺铁性贫血）。
骨髓各系细胞形态学检查
骨髓
通过观察骨髓中血细胞数量和质量的变化，借以了解造血功能，协助诊断，鉴别诊断血液病及其相关疾病。
