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弗兰克nbsp医生是为患者解决问题



二〇六

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严,问名声

问灵魂,问态度

……

READON「

弗兰克

医生是为患者解决问题,

而不应评判患者的道德

人物介绍

弗兰克(FrankMORRIS-DAVIES),全科医生,SinoUnitedHealthClinic(曜影医疗)首席医疗总监,意大利罗马大学医学和外科学博士,意大利医学和外科学国家级证书,英国全科医生培训委员会颁发的研究生证书,英国急救复苏委员会颁发的ACLS和PILS生命支持证书。有超过25年的从医经历,致力于为患者提供高标准的诊疗服务,并在运营多学科团队方面拥有多年的丰富经验。弗兰克医生尤其擅长临床皮肤科、儿科、旅行医学和性健康等。

采访笔记

“凝神聆听,即使你已经知道了他的状况,还是不要厌烦他,打断他,让他说下去,每个人都需要一次尽情讲述的机会。”

SinoUnitedHealthClinic(曜影医疗)首席医疗总监弗兰克,意大利罗马大学医学和外科学博士,全科医生,超过25年从医经验,意大利驻沪总领事馆官方指定医生,擅长皮肤科,小儿科,旅行医学和性健康。

面对这位中文只能说“一眼眼(一点点)”的全科医生,采访刚开始有些局促,但是越到后头,我们之间越无阻碍。毕竟是医生,价值观与我采访过的众多中国国内医生是相似的,“天底下这是最好的职业,有人说,医生是上帝伸向这个世界唯一的手。在危急时刻救人一命或者痛苦之际给予帮助安慰。”

澳大利亚墨尔本出生,意大利和伦敦长大、求学,在上海定居。他的人生,丰富多彩。

在他五岁时,一次短短的对话在他心里种了一颗种子。“那是个盲人,坐在公园长椅上,穿着一件很旧的灰色外套,看起来很孤单、很痛苦。我说,让我来帮你,他说,谢谢你,可爱的孩子,等你将来成为一位医生。”

他选择全科的原因是理想和情怀。“为什么不呢?患者的困惑是,不停地从这个专家跑到那个专家,专家之间的治疗方案是彼此脱节的。在我看来,直接去看专科医生并不是最好的治疗,对于疑难杂症,专科治疗确实是很重要,但对于日常保健来说,预防疾病才是首要的。”

他说,做医生要会说“l’msorry”,“医生不是上帝,也不是机器人,医生也会犯错,只是犯错了要诚实,要诚恳。”

在SinoUnitedHealthClinic(曜影医疗)的上海商城门诊部的走廊以及诊室,展示了英国著名画家MackenzieThorpe的十几幅作品,有些画风“童趣”但充满人文关怀,这都是弗兰克从英国的家里搬来的私人收藏品。

他每天坚持至少阅读一小时,读医学杂志以及新药讯;他每周一次,会出现在淮海路上的一家意大利啤酒屋,一边听着“Caruso”,一边和朋友们玩意大利桥牌。“上海和伦敦、罗马都是国际大城市,我没有拘谨的感觉,我的上海朋友都很了解意大利,他们喜欢吃意大利面,爱意甲,而我在上海六年,爱淮海路,思南路,爱麻辣香锅。”

1“家庭医生”

“家庭医生”对于国人来说,还是个很新鲜的名词。年国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》里,提到了“家庭医生”是医改重要的基础性环节。

弗兰克是一位真正意义上的“家庭医生”。他出生于澳大利亚,5岁时随母亲去了意大利。有一次,他碰见一位盲人,小小年纪的他充满同情心地说,“Iwanttohelpyou”,那位盲人告诉他“Tobeadoctor”。后来,他真的学了医,在罗马读完大学,到英国接受了家庭医生的培训,从此正式成为家庭医生。

弗兰克刚刚大学毕业时,也对未来有些迷茫,不知道自己该做哪个方面的专科医生,偶然在BMJ(BritishMedicalJournal,英国医学杂志)上看到,英国对家庭医生的需求,经过层层面试,他最终被录取了。后来,他在威尔士成了一名家庭医生,也是在那里,他遇到了自己的太太,后来一家人移居伦敦,并一直生活了18年。

弗兰克的太太是英籍华人,家中的两个小男孩自然也是半个中国人。随着孩子渐渐成长,夫妻俩希望孩子能够了解更多的中国文化,于是年搬到了中国,来到了上海。

如今,他居住在上海长宁区,每天搭乘地铁到诊所上班,六年多来,早已习惯了上海的生活节奏。他爱中国菜,很能吃辣,喜欢火锅,甚至鸡爪,“就是不能吃臭豆腐。”

虽然平时工作非常忙,一有时间,他也会和一些朋友放松一下,去淮海路的一个意大利啤酒吧,与朋友聚会,打意大利桥牌。

2全科亦专科

国内的现象是,大医院的大医生并不愿意去基层,医学院学生也对全科医生的教育避之不及——因为国内的全科医生疲于奔命、地位不高、薪水较低,还被认为“不够聪明”。不过,在弗兰克看来,这些在国外都是无稽之谈,事实是,国外的家庭医生都是全科医生,“家庭医学”本身,其实也是一种医学专科。

“当个全科医生,得有丰富的知识面,什么疾病的知识都得懂,其实很有意义。很多人觉得我们并不是专家,但实际上我们是全科的专家。我去接受家庭医生培训,是因为我喜欢,而不是因为我当不了某一个领域的专科医生。”弗兰克说。

尽管是“全科”,但其实在皮肤科、儿科、性健康等几个领域,弗兰克尤其擅长。如今在SinoUnitedhealth(曜影医疗)的上海商城诊所,他接诊的也大多是这几类患者,包括新生儿以及儿童在成长过程中的常规体检和治疗。这也免除了很多年轻的医院排一整天队,给孩子做各类检查的烦恼。

和孩子接触多了,弗兰克也积累了很多与孩子沟通交流的经验。很多小孩子会害怕医生,见到医生就会哭,怕打针,所以弗兰克说,对他们更要亲切温和,用小孩子喜欢的方式交流,比如做游戏、玩玩具等。他在办公室准备了棒棒糖、贴纸,当做小礼物送给他们,消除小朋友的恐惧感。因此,这位亲切的外国医生叔叔,很讨孩子们的欢心。

弗兰克擅长治疗皮肤病,涵盖几乎所有类型的皮肤病。“我们医生的工作就是治疗患者,如果我自己有充分把握治好他的病,就直接治疗;有必要多学科会诊,就会及时与专科医生交流病情并转至专科医生。通常,常见疾病没有必要直接去找专科医生。”

3性健康教育

性健康问题是当今社会的一个焦点。弗兰克说,对待这些问题,一定要非常谨慎仔细,因为有些内容是涉及到患者隐私的,可能会对患者本人、配偶以及其他人产生严重的影响,一定需要谨慎处理。“在处理这类疾病时,必须充分了解病史和病情,同时要小心,不要去触碰患者的敏感区。”

他认为,在西方,性教育贯穿了12年义务教育的整个过程,但是在中国,性教育是羞于启齿的,很多人没有预防意识,又因为染病初期可能没有任何症状,不知道自己有可能是病毒携带者了。这就会导致与伴侣发生关系时,病毒被传染。因此,性健康教育是重中之重,使用避孕套是最基本的预防性病措施。

“现在年轻人确定情侣关系前主动检查身体的情况越来越多,比如检查是否有性传染病或者其他性疾病。在选择更进一步发展双方关系前,比如婚姻、生育等,建议做一个婚前检查。这个习惯很重要,它是一种有效的自我保护以及爱侣保护。”

口述实录

唐晔您还特别擅长治疗传染病?弗兰克泰国、柬埔寨、越南、菲律宾等很多地方有传染病,比如黄热病、登革热、疟疾,如果有从那些地方来的,且有发烧现象的患者,我就要去思考他们是否患有这类传染病的可能性了。对我们医生来说,尽量全面了解病情,客观评估是很重要的。我有一个女患者,出差时吃了半生猪肉,然后拉肚子,医院的医生诊断是肠胃炎,但是我给她做粪便寄生虫检查后发现,她患了绦虫病——这个病很厉害,绦虫会在体内蠕动,甚至可以跑到眼睛和大脑部位。我告诉患者诊断结果后,她吓坏了。目前在中国国内没有相关的治疗药物,她不得不回国就诊并服药。这只是许多病例中的一例,还有疟疾、登革热,在诊病时要把这种传染病的可能性考虑进去。在中国农村,有些地方卫生条件并不好,存在这些传染病的风险。唐晔您觉得,做一个医生需要怎样的素养呢?弗兰克首先,对患者的态度要亲切;其次,不要去试图评判或者批评任何患者。我来这里不是为了指责患者,而是帮助他们。比如,一位未成年的女孩意外怀孕了,我不会对她说:为什么你怀孕了?你很笨啊,为什么没有采取避孕措施?这不是我的职责——告诉她这些常识,是她监护人的责任,我要帮她解决问题,而不是去评判患者的道德问题;第三,医生要学会倾听患者诉说,大部分患者对我讲述病情的时候,会提到他们的病史或往事,如果你不让患者说话,你又怎么了解这些呢。充分了解病史,就会尽量避免不同药物间相互反应产生的副作用。作为一个经验丰富的医生,大多数情况下花5-10分钟就能知道病症,不过我还是会耐心地听患者诉说。比如我看到患者皮肤上的患处,就知道问题在哪里,对于一些特别典型的症状,我几乎可以马上得出结论,但是我还是会认真地听患者诉说。唐晔做医生您觉得开心吗?弗兰克当然,这是份好工作。我觉得,这是天底下最好的职业,有人说,医生是上帝伸向这个世界唯一的手,在危急时刻救人一命或者痛苦之际给予帮助安慰。唐晔您觉得自己是个好医生吗?弗兰克一定是的,我尽力做好我的工作。医生并非完人,所有的医生都会犯错,都在不断学习中成长起来的,我们并不是机器人。好医生会意识到自己犯的错,并确保下次不会犯同样的错。对医生来说,认识到自己犯的错很重要,有时我们也要有勇气接受自己犯错这一事实,并向患者道歉。有的患者会因为误诊而生气,但是你跟他们说“对不起,是我的错”,他们也会理解医生的。比如有一次,我忘了及时给患者检查报告,后来患者生气地打“为什么没有告诉我!”我可以找各种理由解释,把责任推卸掉,但我还是直接选择承认错误——很抱歉,我没有及时查看报告,忘了告诉你了。我认为,做医生一定要诚实,犯错时要敢于承担和道歉。唐晔您现在还阅读和学习吗?弗兰克是的,我每天都花一两小时学习、阅读专业期刊,同时也花很多时间来教育我那两个顽皮的小男孩。唐晔您喜欢上海吗?弗兰克喜欢,喜欢上海的时尚、国际化、美食,喜欢上海的热情!

采访/唐晔编辑/文刃

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