药品为何成毒品令人崩溃的ldquo药

疾病可以引起死亡，药物也可以引起死亡

据世界卫生组织统计，全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用药。在心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤之后，不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手。与药物不良事件相关的费用亿/年，比心血管疾病和糖尿病的支出要高。

我没有用“药物滥用”这个词，而用的是“药物乱用”。

药物滥用：是指反复、大量地使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药物，这种用药与公认的医疗需要无关，属于非医疗目的用药。它的核心是“有精神依赖”，“无治病目的”。

药物滥用的范围：（1）麻醉药品。如阿片类、可卡因类、大麻类等；（2）精神药品。包括中枢抑制剂，如镇静催眠药；还有中枢兴奋剂，如咖啡因；此外还有致幻剂，如麦司卡林、LSD等；（3）挥发性有机溶剂。如汽油、打火机燃料和涂料溶剂等，有抑制和致幻作用，具有耐受性甚至精神依赖性；（4）烟草。其主要成分尼古丁长期使用也可致瘾；（5）酒精。长期酗酒也会产生生理依赖和心理依赖性。

一些治病的药品若被滥用，极有可能变成“致命”的毒品。除了海洛因、鸦片、大麻、冰毒、麻古、摇头丸、K粉等大众知晓的毒品，地西泮（安定）、止咳水属于在我国被普遍滥用的“新型毒品”。

药物乱用：它的核心是，有“治病目的”，但用了“完全达不到这个目的的药物”，药物乱用引起的死亡有两大类，一类是“无效治疗”，因疾病而死亡；一类是“药物不良反应”，因药物毒性而死亡。

疾病治疗应该要遵循的逻辑：

不做无效治疗，不做过度治疗。

打的赢就打，打不赢就守住，不给生命添意外

我们目前的医疗现状是：1/3病有药可治，1/3病药物只是帮助，1/3病医学能做的是安慰。如果我们一定要使用安慰剂，那么这个安慰剂的核心就是“安全”。当我们中国民众治疗感冒会用上好几种药，甚至有时多达7-8种时，我们的留学生在国外，会常常吐槽，国外医生是“维生素医生”。其实，这就是医学所应该做的安慰。感冒80%都是病毒感染，并没有“特别安全有效的药物”，病毒性疾病大多有“自限性”特点，吃药不吃药都可以好，为什么一定要用不安全的药物充当安慰剂呢。

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这次新冠疫情，为什么我采用了“防守型打法”，基于2个基本常识：

第一，新冠没有特效药，短时间内不可能产生安全有效药物；

第二，病毒性疾病大多有“自限特征”，我只要能守住，不让患者向“危重症发展”，为机体免疫力争取时间，等待免疫力杀灭病毒，我就赢得胜利了。

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“氯喹、羟氯喹”被“不太严谨的实验”

带偏的药物

武汉疫情初期，因为体外实验证明氯喹、羟氯喹有抗新冠病毒的作用。于是一片欢呼声。我立即写了一篇

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