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又一传染病输入夏天最易传播,3类人风险



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新冠疫情刚平稳,又见输入性传播病。3月20日,33岁的罗先生从非洲回国后,就在杭州的家中居家隔离。3月28日,忽然高烧。刚从国外回来,又发烧,是不是新冠?但两次核酸检测,都是阴性。后来,又做了血涂片检查。才知道,竟然是疟疾,而且是凶险的恶性疟疾。疟疾,对很多人来说,真是又陌生又熟悉。上一次听说这个病,还是屠呦呦教授因为青蒿素获得诺贝尔奖的时候。但万万没想到,这个古老的传染病,至今仍存在,而且,我们也有感染风险!01疟疾,好耳熟,在我们国家出现过吗?何止是出现过啊,自古以来都有啊!我国自古便有“大灾之后必有大疫”之说。其中就包括疟疾。古时,疟疾被称“瘴气”,南方沿海诸省发病最为严重,是历史上著名的“瘴疠之区”。新中国成立初期,疟疾每年发病人数,一度高达万。很多老人家可能还有印象,疟疾也俗称“打摆子”,因为其典型症状是发烧、发冷、头痛和呕吐。恶寒严重时,人会浑身打冷战。02国内现在还有疟疾吗?即将被彻底消除。疟疾,在我国属于乙类传染病。自年8月以来,国内已经连续3年未发现本土病例。根据世卫组织相关规定,一个国家或地区至少连续3年确认无本土病例时,即可向世卫组织申请“无疟疾”认证。根据《中国消除疟疾行动计划(-年)》的要求,年是我国实现消除疟疾目标年。没错,就是今年。03是不是说,我们完全不用担心疟疾了?不是。本土病例消除了,还有输入的风险啊。随着国际交往频繁,进出口岸人数众多,疟疾输入的风险,将长期存在。而且,每年的输入性疟疾病例,数量比你我想象中多。据国家卫生健康委疾控局公布,仅今年1月和2月,全国分别报告输入性疟疾病例例和例,共例。江苏省寄生虫病防治研究所副所长曹俊博士在媒体采访中表示:“

目前我国疟疾病例都来自境外输入,主要输入来源地是非洲和东南亚。其中来自非洲的主要是恶性疟。

大多数是劳务输出,或因旅游、人员交流等回国流动人员。04染上疟疾后,容易治好吗?看得的是哪一种疟疾:恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟。其中,恶性疟致死率最高。关键在于早发现,早治疗。注意疟疾早期症状:全身发冷、发烧、多汗、乏力、肌肉关节酸痛、腹泻等。划重点!疟疾的早期症状,跟感冒很像。有些从高疟区回来的人,就以为自己只是感冒,结果耽误了治疗。所以,如果出现上面那种症状,又去过高疟区,一定要及时就医,并且和医生说最近去过哪里。这点非常重要!05屠呦呦教授团队发现的青蒿素,是疟疾特效药?疟疾中,恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。尤其是恶性疟原虫,对氯喹、磺胺多辛-乙胺嘧啶等前几代药物,早已产生耐药性。屠呦呦等科学家,在中草药中找打了治疗疟疾的有效成分,即青蒿素、双氢青蒿素。这两种药,相继被原卫生部获批,还获得我国首个医学诺贝尔奖。直到现在,这两种药仍被大规模使用。现有的最佳治疗方法,特别是恶性疟治疗方法,就是以青蒿素为基础的联合疗法。06疟疾是怎么传播的?最最最重要的传播媒介就是,我们最最最讨厌的蚊子。是由一种肉眼看不见的小虫子——“疟原虫”,通过蚊子叮咬,在人群中传播,寄生在人体血液里所引起的一种传染病。

多发于夏秋季节,也就是蚊子多的季节。

尤其是广东地区,眼看着就要进入雨水季节。又到了蚊子“繁衍子孙”的好时机……

07只要有蚊子,就可能传播疟疾?那倒不是。引起传播的关键因素有两个,一是蚊子,二是患者。蚊子有很多种,我国境内就有多种,但能传播疟疾的,主要是按蚊(雌性)。在国内,主要是中华按蚊。特别是一些猪、鸡、鸭养殖场等场所周边,中华按蚊密度较高。更重要的是,要传播疟疾,人群的疟疾患者以及按蚊,都得达到一定的数量和密度——刚好你身边有患者,也刚好有按蚊,叮咬了他的按蚊,还刚好又叮咬了你。所以,按照现在国内的疟疾病例数量,大家不用担心会出现大范围的传播。中华按蚊与一般蚊子有点区别,动翅上有黑灰相间的斑点,喜欢在黎明时分攻击人类08这一次新闻里的病例,是从非洲输入的非洲的疟疾,到底有多严重?不是一般的严重,因为蚊子不是一般的多!尤其是雨季,暴雨之后蚊虫就会开始肆虐。加上患者多(鸡生蛋蛋生鸡的循环……),卫生条件差。根据世界卫生组织《年世界疟疾报告》,年全球估计有2.28亿例疟疾病例,死亡人数达40.5万。其中,大部分疟疾病例发生在非洲区域(占93%),其次是东南亚区域(3.4%)和东地中海区域(2.1%)。也就是说,都21世纪了,疟疾依旧是非洲的夺命元凶。09什么人容易被感染?普遍易感。尤其是幼儿、孕妇、老年人、免疫力低下者、HIV感染者,以及前往疟疾流行地区且无免疫力的人。比如在非洲,大部分死亡病例是五岁以下的儿童。每分钟便有一名儿童死于疟疾。10去疟疾高发的国家地区,有什么方法可以预防疟疾?关键还是防蚊。去疟疾高发地区,再如何重视防蚊都不为过。包括:

√使用经杀虫剂处理的蚊帐(药浸蚊帐)

√室内定期喷洒杀虫剂

√使用防蚊纱窗纱门、蚊香等防蚊驱蚊器具

√避免赴偏远潮湿地区

√外出涂抹防蚊霜

√尽量穿浅色、宽身的长袖衣物及长裤

去之前,要了解所去国家或地区的疟疾流行情况;可到当地疾控中心了解咨询有关疟疾预防等知识。也可以在前往高疟区之的前两周,服用一些抗疟药进行预防,比如磺胺多辛-乙胺嘧啶。11打死按蚊,手沾上别人的血,会感染疟疾吗?不会!蚊子体内的疟原虫,要进入人体血液,才有可能导致人感染疟疾。打蚊子,皮肤又不破皮,怕啥?12有疫苗吗?有,但还没在全球范围内上市。年,世界首支疟疾疫苗在非洲三国家(加纳、马拉维、肯尼亚)试验接种。13具体去哪些国家地区,会有感染疟疾的风险?中国疾控中心寄生虫病预防控制所等机构发布的《年全国疟疾疫情特征分析及消除工作进展》指出:

年我国境外输入性疟疾病例,排名前5位的病例感染来源地,分别为:

尼日利亚、刚果(金)、科特迪瓦、缅甸和几内亚,合计占比为46.0%。

年,六个国家占全球疟疾病例的一半以上:

尼日利亚、刚果民主共和国、乌干达以及科特迪瓦、莫桑比克和尼日尔。

资料来源:1.国家卫生健康委员会

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