疟疾离我们有多远

年4月26日是第10个“全国疟疾日”。

今年的主题是“消除疟疾，谨防境外输入”

疟疾是严重危害人民健康和生命安全的重大传染病之一，目前全球仍有90多个国家和地区流行疟疾，约30多亿的人口遭受着疟疾威胁，每年约有2亿疟疾病例发生，60多万人死于疟疾感染。

今天节目特邀合肥市疾病预防控制中心地方病防治科王波带我们了解

什么是疟疾，疟疾离我们有多远？

▲合肥市疾病预防控制中心地方病防治科王波做客直播间

关于疟疾和疟疾宣传日

疟疾是一种由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病。目前发现的感染人体的疟原虫有四种“间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟疟原虫、卵形疟疟原虫”。在我国主要有间日疟和恶性疟两种。

在我国，疟疾也是一种古老的疾病，我国早在殷商时代（三千年前）就有了疟疾的记载，在古代称之为瘴气。疟疾俗称：“打摆子”、“打脾寒”、“打老瘴”。

疟疾的临床表现

疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点。

潜伏期：

潜伏期的长短主要取决于疟原虫种、株的生物学特性。间日疟就有长短潜伏期，短者为12-30天，长者可达1年，恶性疟潜伏期11-16天，平均约为12天，三日疟一般为18-40天，卵形疟与间日疟相仿。

前驱期：

发作前数天（3-4d）可有轻度的畏寒，低热伴疲乏、头痛、全身不适等。

发作期：

典型的疟疾发作包括周期性的发冷、发热和出汗退热三个连续的阶段。

间歇期：

前一次发作结束至后一次发作开始之间为间歇期。

恶性疟：发作周期不如其他3种疟疾有规律，恶性疟原虫红内期的发育、增殖较迅速，重症疟疾：确诊疟疾患者出现以下一项或多项临床表现或实验室指征，昏迷，重度贫血，肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，低血糖症，循环衰竭或休克，代谢性酸中毒等。

疟疾的传染源、传播途径和易感人群

传染源

现症疟疾病人（有临床症状）和无症状感染者。

传播途径

通过按蚊叮咬传播，通过输入带疟原虫的血液也可传播疟疾；另外还可以通过母婴传播。并非所有的蚊子都可以作为媒介，只有按蚊是传播疟疾的唯一媒介，在我省重要的传疟媒介有中华按蚊、嗜人按蚊。

易感人群

除了具有某些遗传特质的人群，不同种族、性别、年龄和职业的人，对4种疟原虫都是易感的。而感染后人体对疟原虫的再感染产生一定程度的免疫力。一般认为疟疾的免疫只是带虫免疫，即随着体内疟原虫的消失，免疫力亦告消失。至于不同性别和职业的人，疟疾感染率有时会存在一些差异，这主要是由于生活习惯、衣着、劳动条件等的不同，从而暴露给蚊媒叮咬机会的不同所造成。

假如怀疑自己得了疟疾怎么办？

如果怀疑自己得了疟疾，要立刻前往综合性医疗机构，就诊过程中应主动告知医生近期最近有无出国史等情况。接诊医生会根据病情，开具血检疟原虫的检查，根据检查结果进行抗疟治疗。

如何预防疟疾？

预防疟疾的关键是防止蚊虫叮咬，睡觉时使用蚊帐、户外活动时穿长袖长裤、抹驱蚊剂等。

非洲、东南亚、中南美洲的一些国家和地区是疟疾高度流行区，赴这些地区工作、学习和生活时，请携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品；回国入境时，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治；回国后1个月内，如出现发冷、发热、头痛等症状，医院就诊，告知医护人员自己的出国史，便于医护人员排查疟疾。

面对输入性疟疾采取哪些防控措施

防控策略

境外输入性疟疾的发病与非洲等高疟地区的经贸往来密不可分，且防控工作还牵涉到多部门，甚至跨省市之间的合作。鉴于以上境外输入性疟疾病例的特征，为了让防控关口尽量前移，避免重症和死亡病例和二代病例。因此，应对境外输入性疟疾的防控策略为：入境加强监测，出境重视健教。

传染源控制

通过发热血检及早发现病例，对病例进行规范治疗，间日疟传播休止期（春季）划片服药。传播媒介控制：通过物理、化学、生物等综合防制措施，减少蚊媒孳生，以达到控制流行、阻断疟疾传播的目标。保护易感人群：预防疟疾最有效的方法就是防治蚊虫叮咬。避免在原始森林和河涧逗留；若需要到郊外或森林，尽量避免在晨早或黄昏时按蚊活跃期间，穿着浅色长袖衣服、长裤、帽子，减少皮肤外露；使用蚊帐、蚊香等灭蚊措施；浸泡过杀虫剂的蚊帐效果更好。健康教育：利用宣传日，媒体等广泛宣传疟疾防治知识，提高群众防病意识。

嘉宾

简介

王波

流行病与卫生统计学硕士，卫生医师。现工作于合肥市疾病预防控制中心地方病防治科，主要从事疟疾防治工作。

合肥市疾病预防控制中心地方病防治科王波（左）和主持人杨帆合影

▲牢记打油诗，疟疾远离您

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