每日一练中医中西医执业助理医师练

中医/中西医执业（助理）医师练习题

1、昏睡的主要临床表现是

A、腱反射消失

B、能正确回答问题

C、呼唤和推动身体不能使其清醒

D、对强烈疼痛刺激可唤醒

E、角膜、对光反射消失

D

昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。

2、浅昏迷的主要临床特点是

A、角膜、对光反射消失

B、吞咽反射消失

C、对声、光刺激仍有反应

D、对强烈疼痛刺激无反应

E、意识大部分丧失

E

浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。

3、嗜睡的主要临床表现是

A、不能执行一些命令

B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

C、对强烈刺激才有反应

D、呼唤或推动肢体可使其清醒

E、不能正确简单对话

D

嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

4、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是

A、尿毒症

B、脑型疟疾

C、代谢性酸中毒

D、肝昏迷

E、吗啡中毒

E

意识障碍的伴随症状（1）伴发热　先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。（2）伴呼吸缓慢　见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。（3）伴呼吸深大　见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。（4）伴瞳孔散大　见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。（5）伴瞳孔缩小　见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。（6）伴高血压　常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。（7）伴脑膜刺激征　见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

5、头痛多在下午或傍晚出现的是

A、鼻窦炎头痛

B、紧张性头痛

C、肿瘤引起的头痛

D、药物引起的头痛

E、以上都不是

B

头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻；紧张性头痛多在下午或傍晚出现；肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显；药物引起的头痛一般出现在用药后15～30分钟，持续时间与药物半衰期有关。

6、三叉神经痛的特点多是

A、牵拉痛

B、紧箍感

C、胀痛

D、电击痛

E、重压感

D

头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。

7、下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是

A、偏头痛

B、中暑

C、颅内高压症

D、小脑肿瘤

E、蛛网膜下腔出血

D

头痛伴随症状（1）伴发热　见于脑炎、脑膜炎等感染，以及脑出血、脑外伤等。（2）伴呕吐　见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。（3）伴意识障碍　见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。（4）眩晕　见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。

8、属于先天性凝血功能障碍的是

A、尿毒症

B、凝血酶原缺乏症

C、维生素K缺乏症

D、严重肝功能不全

E、血栓性血小板减少性紫癜

B

先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。

9、下列疾病中，血小板可增多的是

A、再生障碍性贫血

B、脾功能亢进

C、慢性粒细胞白血病

D、弥散性血管内凝血

E、血栓性血小板减少性紫癜

C

血小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。其余选项均为血小板减少。

10、皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是

A、血管性假性血友病

B、维生素K缺乏症

C、过敏性紫癜

D、单纯性紫癜

E、严重感染

A

皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常（1）先天性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。（2）获得性：过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。

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