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主任面对面疟疾的控制与消除二
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在线访谈主题:疟疾的控制与消除嘉宾:福建省疾病预防控制中心主任、主任医师郑奎城时间:-04-:00简介:年4月26日(星期五)下午15:00,福建省疾病预防控制中心主任、主任医师郑奎城接受省卫生健康委网站的专访,就“疟疾的控制与消除”与网民进行在线交流。
主持人
疟疾治疗后还会复发吗?
郑主任疟原虫是一种复杂的多阶段发育生物,在按蚊和脊椎动物体内已进化了多万年,练就一身对抗人体免疫的本领。比如说部分的间日疟或卵形疟患者在适当治疗后,停止发作,症状消失,外周血也检不出原虫,但是感染人体时侵入肝细胞的迟发性子孢子,经过一段时间休眠后复苏,引起疟疾复发,所以间日疟或卵形疟经现症治疗后一定要进行抗复发治疗。还有一种再发作的方式叫再燃,患者经过一定治疗或机体免疫力作用下,发作停止,但是体内残存少量疟原虫,在事宜条件下,再次大量增殖,引起疟疾发作。4种疟原虫都可出现再燃,所以一定要规范用药。
主持人
那疟疾治疗后还会再得疟疾吗,有免疫力吗?
郑主任疟原虫感染后可诱导机体产生一定程度的获得性免疫,但是这种免疫具有相当高的种、株和期特异性,所以患者在治愈后还会再感染。当然如果宿主体内原有疟原虫没有完全清除,维持在一个低水平,可在一定程度上抵抗同种疟原虫的再感染,成为带虫免疫。
主持人
哪些人群易感染疟疾?
郑主任所有人均可感染疟疾,全世界约一半人口面临疟疾风险。特定危险人群有:在稳定传播区中尚未形成对最严重疟疾形式免疫力的幼童、无免疫力的孕妇、高传播区中具有半免疫力的孕妇、来自无疟疾流行地区的国际旅客、回原籍国探亲访友的现居住在无疟疾区的源自流行区的移民及其子女。
主持人
现在全球疟疾的主要流行地区在哪里?
郑主任在全球,疟疾广泛流行于北纬60度至南纬30度之间的热带、亚热带和温带地区。目前,非洲、南美洲、东南亚、南亚、太平洋岛国等地区疟疾流行严重,流行的虫种主要是恶性疟;年全球共报告2.19亿疟疾病例和43.5万疟疾死亡病例,约百分之92的病例发生在非洲,百分之5在东南亚,百分之2在东地中海区域;约百分之70的疟疾病例和死亡病例集中在11个国家:10个非洲国家(尼日利亚、刚果民主共和国、莫桑比克、乌干达、布基纳法索、喀麦隆、加纳、马里、尼日尔和坦桑尼亚)和印度。
主持人
能介绍一下我国疟疾的流行情况吗?
郑主任疟疾在我国流行历史非常久远,早在年前即有疟疾记载。新中国成立前疟疾广泛分布于我国,严重危害人民健康,据估计每年至少有万疟疾病例,病死率约为百分之1。新中国成立后,全国各地疟疾流行仍然十分严重,50年代初期,有疟疾流行的县(市)达个,约占当时县(市)数的百分之70-80,发病人数居各类疫情报告传染病之首,病死率约为百分之1.2。70年代出现发病高峰,发病人数达万,除青藏高原外,遍及所有省份。
主持人
我国采取了哪些疟疾的控制与消除措施?
郑主任新中国成立后把疟疾作为严重危害人民身体健康的重大传染病,将其防治工作列入国家和疟区各级政府经济社会发展的总体规划,在预防为主的卫生工作方针指导下,各级卫生主管部门组织专业防治和各类医疗卫生机构的力量,充分发挥基层卫生组织的作用,动员广大人民群众参与,实行防治结合,采取综合性防治措施,通过长期、反复防治,分阶段逐步达到控制严重流行、不断降低发病率、基本消除和消除疟疾的目标。
主持人
能具体介绍下近年来我国疟疾的控制与消除成绩吗?
郑主任我国年疟疾发病率降至1/万以下,年降至0.19/万,较年下降了百分之99.94,年后全国除云南边境地区外,消除了恶性疟。年国家正式启动了消除疟疾行动计划,预期到年全国达到消除疟疾的目标。近年来本地感染疟疾病例占全部病例的比例不断下降,年本地疟疾病例构成比首次低于百分之5,年至今未报告本地感染疟疾病例。至年3月31日,已经有上海、江西、浙江、福建、广东、山西和江苏省通过了消除疟疾终审评估,其他省份的评估工作也在紧锣密鼓的进行中。
主持人
那我们省疟疾流行的情况如何,与国内其它地区相比,有没有什么不同之处?
郑主任我省地处我国东南沿海,依山傍水,气候温和,雨量充沛,适宜亚热带蚊种孳生繁殖和疟原虫在蚊体内发育增殖,历史上素有“多瘴”之称。唐宋元明清历代文献均有福建疟疾流行的记载,到民国疟疾流行愈加猖獗。建国以来,我省出现2次全省疟疾大流行,发病高峰分别出现于年和年,年发病率分别为.43/万和.25/万。我省属于北纬25度-33度疟疾流行区,疟疾流行情况较重,以间日疟为主,疫情不稳定,常有暴发流行,多为中度或低度流行区,与我国其他省份的流行模式基本一致。
主持人
我省疟疾的控制与消除情况如何?
郑主任新中国成立后,我省广大卫生防疫工作者在党和政府的领导下,经过60多年的努力,终于控制了疟疾流行。于年全省消除了三日疟,年以来未查到本地感染的恶性疟原虫,年全省疟疾发病率降至1/万以下,年我省基本杜绝本地病例,年之后再无出现本地感染病例。微小按蚊和嗜人按蚊也得到了有效控制,年以后多次复查均为捕获微小按蚊和嗜人按蚊。年12月经原福建省卫生和计划生育委员会组织专家考核评估,确认全省9设区市和平潭综合实验区均已消除了疟疾,年3月我省作为全国第四个省份通过了国家消除疟疾考核评估。
主持人
能说一下我省的输入性疟疾疫情吗?
郑主任年至今我省再无本地感染疟疾病例,年以后每年输入性病例均在例左右,并有逐年增长的趋势;感染地主要为非洲,占报告病例数的百分之80以上,疟疾感染的主要群体是前往疟区的经商或务工的青壮年;病例报告地和居住地主要集中于福州市,占全省输入性病例总数的百分之70;每个月份均有疟疾病例报告,各月报告病例数分布不均匀,无明显季节分布。
来源:福建省卫健委白癜风如何确诊治疗好白癜风如何确诊治疗好