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疟疾的成因危害及防治
各位工友：
大家好！
工程劳务部祝各位身体健康！工作顺利！
今天我们来聊一聊关于疟疾方面的一些知识。
每一个在非洲工作和生活过的人，对疟疾这种热带疾病都非常熟悉。作者也曾因为公司的安排在非洲工作了几年，可以毫不夸张地说，在非洲工作过的人，除了极个别人没有得过疟疾外，绝大部分人至少得过一两次疟疾，有的甚至更多。因为个人体质的差别，以及得的疟疾种类不同，所以症状和危险程度也有所差别。
为什么会得疟疾呢？
这就必须要提到疟原虫的传播者——按蚊，确切地说，是雌性按蚊。
图片里为按蚊什么是疟疾？
疟疾（malaria）由一种叫作疟原虫的寄生虫引起，通过体内携带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播。疟原虫通过雌性按蚊的口器进入人体后，开始在肝脏繁殖，随后在被感染者的红血球中迅速繁殖。一个人在受到感染之后一至两周，首次出现疟疾症状：通常为发烧、头痛、寒战和呕吐。如不用有效药物给予及时治疗，疟疾可通过感染和摧毁红血球以及阻塞将血液输送到大脑或其它重要器官的毛细血管，从而迅速威胁生命。
目前共有5种疟原虫会导致人类疟疾，其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。恶性疟原虫是非洲大陆最常见的疟原虫。它导致了全球大多数疟疾死亡病例。而在撒哈拉以南非洲以外的大多数国家，间日疟原虫是主要的疟疾寄生虫。
疟疾是一种急性发热疾病，通常在受到感染的蚊虫叮咬后10-15天出现症状。最初症状（发热、头痛和寒战）可能较轻，因此难以发现是疟疾。如果不在24小时内予以治疗，恶性疟可能发展成严重疾病，并且往往会致命。
但疟疾是可防可治的，所以平时要通过各种方式来防止疟疾的感染，而一旦得了疟疾要第一时间报告自己所在的项目组，由项目组相关人员带领就医并积极配合医生的检查和治疗。
疟疾常见的种类
疟疾有四种类型：间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟。间日疟和恶性疟是最常见的类型。恶性疟疾（最致命的类型）在撒哈拉以南非洲最为常见。
间日疟为间日疟原虫所引起，特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常。间日疟的潜伏期有长短之分和容易复发。
三日疟是每隔72小时发作一次为主要表现形式的疟疾。
卵形疟由卵形疟原虫寄生于人体红细胞内所引起。主要临床表现为隔日发作，但热度较低，无明显寒战。
恶性疟由恶性疟原虫感染所致的传染病,一般情况下36~48小时反复发作一次。常以畏寒、发热、头痛为首发症状,而且并发症多,若不及时治疗,可危及生命。
但是部分恶性疟疾可出现凶险发作，表现为头痛、呕吐、谵妄及昏迷，或表现为持续42度高热不退，面色苍白、软弱无力、呼吸表浅、脉细弱并很快出现虚脱。
以谵妄与昏迷为主要症状的恶性疟疾又称为脑型疟疾。
脑疟引起的脑部发炎会导致脑部血管受损，无法保证脑部血液正常流通。由此引发脑部局部缺血、缺氧，进而导致脑细胞活力急剧下降。脑疟引发的大面积脑水肿导致的失血使脑动脉紧缩，这种收缩使脑部血流大大减少，危及生命。
疟疾易感和传播的条件
疟疾大多通过雌性按蚊叮咬传播。约有30种按蚊是较严重的疟疾病媒。所有这些主要病媒物种均在黄昏至拂晓期间叮咬。
按蚊在水中产卵，雌蚊为了产卵而吸血。每种按蚊有其各自偏爱的繁殖地点，例如有些按蚊喜欢在雨季常见的小水洼和动物踩踏后留下的泥潭等淡水蓄积处滋生。
非洲的病媒按蚊生命周期长，且特别喜欢叮咬人类，这是造成近90%的全球疟疾病例集中在非洲的主要原因。
传播还取决于可能影响蚊子数量和存活的气候条件，例如降雨、温度和湿度等。在许多地方，传播是季节性的，在雨季中或雨季结束后不久，传播达到巅峰。
疟疾的预防
1、尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动。
2、做好防蚊、灭蚊工作。应清除项目组驻地生活区和工地现场的垃圾、杂草、填平污水坑。生活区安装纱门、纱窗。
3、如必须在户外作业，可穿长袖衣裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；
4、睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐。
5、锻炼身体，保证营养，提高自身免疫力。
6、若出现发热、发冷、头痛等不适症状时立即报告，以便排查疟疾。
7、注意公共卫生，保持宿舍内干燥、整洁、窗明几净，不留卫生死角，及时清理生活垃圾，卫生间内不要积水。
8、患有疟疾的人员须隔离。
疟疾患者的护理
疟疾是完全可以预防和治疗的。其治疗的主要目标是确保患者血液中的疟原虫迅速并完全得到清除，以防止由并发症疟疾发展为重症疾病，甚至死亡，或者转为慢性感染从而出现疟疾引起的贫血症。
在发热开始后24小时之内使用安全有效的抗疟疾药物及时治疗，才能预防危及生命的并发症。
一般护理方法：
（1）发作期及退热后24小时应卧床休息。
（2）要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂。
（3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；
（4）高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理。
（5）按虫媒传染病做好隔离。患者所用物品要洗净消毒。
两点重要提示1、从非洲回国后，若出现发热、发冷、头痛等不适症状时应医院就诊，并告知医生自己有在非洲居住的经历，以便让医生能够及时、准确地排查疟疾。
2、有人习惯带点抗疟疾药回国，在感觉不适时吃点。但这么做之后，医院就诊化验血液时是检测不出疟原虫的。既耽误医生做出正确诊断，又可能会因延误治疗而引起不好的后果。
疟疾在非洲比较常见，但又因为不及时治疗则会转成高危病症的特点而令人谈之色变。所以我们每个人都不可掉以轻心，平时要从自身做起，采用各种防护措施，减少被按蚊叮咬的可能性；同时也要大家共同努力，营造一个良好、宜居的生活环境。公共卫生好了，我们的公共健康也就有保证了！
再次祝大家健健康康，在外工作和生活顺顺利利！
工程劳务部
-6-03
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