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恶性疟疾并发肾衰竭中大五院成功抢救援非
近日，患者王某援非工作1年后回国探亲，归国后不久出现发热、寒战、酱油色小便等症状，经检查为疟原虫感染，分型为“恶性疟”，紧急转至中大五院感染病防治中心（下称“中心”）进一步诊断及治疗。
此后，患者高热不退，神志恍惚，恶性疟疾导致急性肾功能衰竭，肌酐一度高达umol/L（正常值为97umol/L），中心结合患者疟疾分型，选用快速、科学的抗疟疾治疗方案（青蒿琥酯+蒿甲醚联合治疗），联合血透中心积极血液透析等治疗后，患者次日体温恢复正常，经过一周的治疗，病情得到控制。
据悉，疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种：间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，其余2种较少见。
中心周耀勇副主任医师表示，近年，珠海时有输入性病例发生，非洲地区输入的病例一般以恶性疟疾为主，该型疟疾来势凶猛，病情较重。疟疾主要表现为周期性规律发作，如全身发冷、发热、多汗，长期多次发作会引起贫血和脾肿大。
珠海作为粤港澳大湾区和“一带一路”核心城市，海产丰富，人员流动频繁，据中心主任夏瑾瑜教授介绍，针对城市实际情况，中心开设了“旅游与发热门诊”和“寄生虫病门诊”，主要针对外出旅游回珠海后出现发热的患者，为珠海急性感染性疾病或输入性传染病、寄生虫相关感染性疾病患者的生命健康提供了坚实保障。
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疟疾治疗包括基础治疗和病原治疗：
●发作期及退热后24小时应卧床休息；
●要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；
●寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；
●按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。病原治疗目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。目前快速高效抗疟药可选用青蒿素和青蒿琥酯等。本例患者正是选用青蒿素的治疗使病情快速控制。
专家简介
夏瑾瑜
中大五院院长助理，感染病防治中心主任、教授、主任医师、博导
长期从事临床、科研、教学工作，有扎实的中西医理论基础，擅长采用中西医结合手段治疗各种感染性疾病，尤其是病毒性肝炎、艾滋病、肺结核等，对危、急、重症患者的救治及疑难杂症的诊断积累了丰富的临床经验。
出诊时间：周一上午、周四上午、周六上午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、日语
周耀勇
中大五院感染病防治中心副主任医师、医学博士、硕导
从事临床工作20余年，在病毒性肝炎、肺结核、艾滋病等常见传染病的诊疗工作中积累了丰富的经验，多次参与SARS、H1N1流感、H5N9禽流感等重大传染病的临床诊疗工作，擅长中西结合治疗各种感染性疾病。
出诊时间：周二上午、周四全天（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、闽南话、上海话、四川话、英语
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