健康为毛医生治不好慢性病

《霾》

短篇小说

有一个外地人来到北京，问我：“你们北京人凭啥那么牛逼？”。我看着他笑而不语，默默地深吸一口气。他觉得我这是瞧不起他，硬要学我也深吸一口气......享年26岁。

最近，年度压轴大戏《祖国山河一片红》强势来袭，全国人民志成城，舍生取义将霾吸，纷纷为祖国的环保事业贡献自己的绵（五）薄（脏）之（六）力（腑）。

红（得）彤（肺）彤（癌）的中（雄）国（鸡）~

说到雾霾，大家早已司空见惯，见怪不怪。想来也是，作为行走的元素周期表，英勇的中国人民怕过啥？拳照练，舞照跳，步照跑......

都是不（活）怕（腻）死（歪）的~

不过，别人不怕，我怕！劳资还年轻，不想当绿萝。

祖国的花（绿）朵（萝）~

出门戴口罩，进门净化器。即使这样，仍然无法完全避免雾霾对于健康的危害，这种危害不仅体现为短期影响（急症），例如急性呼吸系统炎症、过敏性肺病、哮喘、脑卒中、心绞痛、心肌梗死、急性心衰、急性肺心病等等。

更可怕的是，它还体现为长期影响（慢症），例如慢性呼吸系统炎症、慢性阻塞性肺病、肺癌、高血压、冠心病、慢性心衰、慢性肺心病、免疫功能低下、生育能力下降、骨质疏松症、佝偻病等等——清一色的慢性病，为什么这些病都很“慢”？因为医生治不好！

你特么在逗我~

Areyoukiddingme？如果医生治不好慢性病，为啥那么多病医院？

OMG，你可真是toosimpletoonaive，你见过哪一个慢性病患者经过治疗痊愈了？

还不是隔三差五就得看医生，活到老，治到死，没跑儿。

怎么样，这下你也怕了吧？

生无可恋~

今天，我就和各位看官梳理一下“医生治不好慢性病”的逻辑关系。

1我们为什么会生病？

大家都不止一次看过病，当你走进诊室，医生会说什么？

想必不是“贵宾您好！”、“欢迎光临！”、“你咋才来呢！”......

医生只会说：“哪里不舒服？”、“怎么不舒服？”、“多长时间了？”......

等你一一作答之后，医生会干什么？

肯定不是开药开刀开医嘱，而是开化！验！单！

每一次都是厚厚一沓，特别令人发指，没错吧？

学医出身的我，在这里必须要为医生说两句话。疾病的发生和发展都有其病因和病症，前者为本，后者为标。所谓诊疗，诊的是病因，疗的是病因和病症，即对因治疗（治本）和对症治疗（治标）。

但是，对于绝大多数疾病而言，我们都无法开展对因治疗，因为要么是病因不明，要么是没有特效药。你说，压根儿不知道敌人是谁或者手无寸铁，这仗还怎么打？所以，在临床治疗中，绝大部分都是对症治疗，换句话说就是“治标不治本”。

同时，病症分为主观和客观，前者是病人的主诉，只有病人自己能够感受到，后者是病人的临床表现，通过物理诊断和实验室检查，医生能够看得到。

而且，不同疾病的病症往往相似。也就是说，虽然病人的主诉相同，但是疾病各异，仅凭病人的描述，医生无法做出有效判断，必须结合物理诊断和实验室检查进行鉴别诊断，这是医生的基本功和硬实力，更是准确诊断的关键。

所以，下次医生给你开化验单，别再叽叽歪歪啦，验屎验尿加验血，争做中国好病人~

啥，咽不下去？咽不下去也得咽，这可都是为你好！哦不对，是验~

讲到这里，核心问题出来了：

为什么很多人患病久治不愈？

为什医院，看最知名的专家，多年都未康复？

知名专家因什么而知名？

药物是谁生产的？

不同医生开的药物有区别吗？

这五个核心问题的用意何在，咱们暂且按下不表，稍后再叙。

在我看来，任何事物都遵循以下原则：

结构决定功能的发挥，功能反映结构的状态；

有类似的结构，就有类似的功能；

结构发生改变，功能必定随之发生改变；

无论结构的改变是宏观的，还是微观的，结构改变越巨大，功能改变越显著，直至丧失。

太有道理了，有木有？

例1

如果一个人腿瘸了，这是病症，说明腿的功能（行走）发生改变，结构必然发生改变，可能在于骨骼（骨折），可能在于软组织（韧带损伤），也可能在于血管（血栓），可以是单一病因，也可以是多重病因。经过诊疗，明确并去除病因，修复结构，才可能恢复功能，否则只能截肢（功能丧失），或者拄拐杖（对症治疗）。

所有疾病的发生和发展，都是先有病因，后有病症。疾病是由病因与人体的相互作用（人体对于病因进行的抵抗失败，病因破坏人体结构）导致的生理功能发生障碍的过程。

尽管所有疾病都是病因在先，但是如果人体的生理功能没有发生能够被我们察觉的障碍（代偿机制），我们就不会去看病。当我们去看病的时候，一定是病症已经影响生活，主观感受非常不适，生理功能发生的改变已经很严重了。

当然还有另一种情况，就是偶然发现结构改变，比如体检发现癌症。

医生诊疗的过程与疾病发生发展的过程刚好相反，病人因为难受的病症（功能改变）来看病，医生通过各种检查化验，结合相应病症和询问病史，进行鉴别诊断，确定病因，判断病人的结构改变。

病人希望得到医生的什么帮助？——恢复功能，消除病症。无论病人看的是普通医生，还是知名专家，如果医生采取的诊疗措施无法明确并去除病因，修复结构，那么病人就根本不可能被治好，无论Ta是正教授、副教授、博导、硕导，还是院士、泰斗。

病人希望恢复功能，但是功能决定于结构，所以需要修复结构，然而结构的破坏由病因导致，因此就要去除病因，同时修复结构，这样功能才可能完全恢复（治愈）或者部分恢复（好转）。

2慢性病为什么会久治不愈？

讲了这么多，到底什么是慢性病？——慢性非传染性疾病，简称为慢性病，其本质是人体的退行性改变，发病率高，致残率高，死亡率高，医疗费用昂贵，发病隐匿，无法自愈，亦几乎无法治愈。

慢性病涉及人体八大系统：消化系统（胃炎）、神经系统（阿尔茨海默氏病）、呼吸系统（慢性阻塞性肺病）、循环系统（高血压）、运动系统（骨质疏松症）、内分泌系统（糖尿病）、泌尿系统（肾炎）和生殖系统（前列腺炎）。

对于慢性病而言，病因除了遗传因素之外，最重要的就是“不健康的生活方式”，不过这是一个非常模糊的概念，是一个多因素的集合。

例2

原发性高血压的病因非常复杂，迄今不明，相关的病因包括遗传因素、精神压力、环境刺激、超重肥胖、吸烟饮酒、高钠低钾、高脂膳食、年龄、运动、药物等等，然而每一种可能性对于原发性高血压的致病机理和权重占比，谁也说不清楚。

医生治疗慢性病最主要的措施是药物，那么药物是去除病因的，还是修复结构的？显然都不是，每一家药厂生产的每一种药物都是如此，药物只是缓解病症，对症治疗而已，更无法预防疾病。

对于主要由“不健康的生活方式”导致的慢性病而言，只能对症治疗；对于传染性疾病而言，才可能对因治疗，前提是明确病原体和有特效药。

例3

医生对于疟疾和艾滋病都已经明确病因，前者是疟原虫，后者是HIV病毒。不同的是，因为奎宁等一系列特效药，医生能够通过对因治疗治愈疟疾；但是由于没有特效药，医生只能通过对症治疗缓解艾滋病的病症，延缓病情进展，其余束手无策。

对于慢性病而言，为什么药物既无法去除病因，又无法修复结构？

前面讲过，慢性病的病因是模糊的、多因素的，目前没有任何药物能够去除这种模糊的、多因素的病因。估计再过年，人类也研发不出来这种能够使我们“刀枪不入”的灵丹妙药。

药物不会在人体中存留，不会成为人体的组成成分（人体的组成成分是营养素，而非药物），得了肺炎需要使用抗生素，但是肺是由蛋白质等多种营养素组成的，而不是由抗生素组成的，因此药物根本不可能修复结构。

例4

某些非典病人经过治疗，虽然命保住了，但是肺功能等多种生理功能障碍无法恢复，说明激素等药物无法修复SARS冠状病毒造成的人体结构损伤，反而会导致严重的副作用（免疫功能低下、骨质疏松症、股骨头坏死等等），更不用说预防再感染。需要强调的是，我们并没有针对非典的特效药，无法开展对因治疗，否则非典的死亡率不会这么高。

药物在人体中都有半衰期，即药物进入人体经过代谢和排泄之后，人体中的药物含量剩余50%需要的时间，不同药物的半衰期不同。既然如此，经过若干时间之后，人体中的药物会被完全代谢和排泄，根本不会成为人体的组成成分，怎么可能修复人体受损的结构？

手术后促进伤口愈合，是应该加强营养，还是应该大量使用抗生素？显然是前者，抗生素可以治疗伤口感染，却无法促进伤口愈合。

如此说来，如何才能促进疾病（包括慢性病）康复？非常简单，一切出发点都必须以去除病因和修复结构为中心。只要这两方面发生积极的改变，病情一定会好转，直至痊愈。

去除病因之后，经过一段时间的调养，人体受损的结构会得到不同程度的修复。当然，如果人体受损的结构已经发生不可逆的损伤，无法修复，就只能痛苦一辈子了，尘肺病和肝硬化都是如此，所以预后不良。

得了高血压需要吃降压药，血压是降下来了，但是高血压的病因并没有因此去除，动脉硬化等结构变化也没有因此修复。你说，这样能治得好吗？

综上所述，慢性病患者的生理功能不可能得到真正的恢复，这就是慢性病会久治不愈的原因。

因此，不存在能够治愈心脏病、糖尿病、高血压、高血脂、癌症等等慢性病的知名专家，所谓知名，不过是因为熬了年头、发过文章、做出课题、会开药方，而非因为治愈慢性病。干得久了，“唯手熟尔”，自然就是专家了。

而且，对于同一种慢性病而言，这些知名专家和医学生开的药方都是一样的，因为医学生的教材都是他们编写的。你说，如果你是病人，这会有什么不同？

现在，你明白那五个核心问题的用意所在了吧？

少骐其人

吴少骐，80后北京土著，高级营养师＆美食达人＆财商教练，间歇性非典型吃货，逗逼一枚。毕业于北京大学医学部临床医学专业，原供职于北京双鹭药业股份有限公司，从事药物临床研究项目的方案设计、严重不良事件（SAE）审核、技术支持及临床研究监查员（CRA）培训、质量保证（QA）人员培训等相关工作。因为厌倦朝九晚五、平淡无奇的生活，下海创业，成立自己的信息咨询公司，后来机缘巧合，成为安利（中国）授权高级经销商。作为内容创业+社群营销+共享经济的践行者，负责青年创业社群“南锣创享汇”







































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