第七课辨太阳病脉证并治上七

-10-:46:56广州-袁超明()

25、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。方十二。

桂枝一两十七铢，去皮芍药一两六铢麻黄十六铢，去节生姜一两六铢，切杏仁十六个，去皮尖甘草一两二铢，炙大枣五枚，擘

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。

这一条讲的是太阳病中风证治疗后出现的变化与治疗方法。

首言服桂枝汤，这是在告诉我们患者得的病是太阳病的中风证，但是呢，服药的方法没有尊守，没有按要求的服药后让微微汗出，而是大汗淋漓，这样的话不但风邪不除，还会因大汗出而津液亏虚，又复受风寒。

“脉洪大者，与桂枝汤如前法。”

这个脉象显然是不对了，很大可能是传抄的错误。

我们来复习一下前面的条文“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传也，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”

而这条呢，说脉洪大者，与桂枝汤如前法，脉象已经是洪大，洪大也就是条文说的脉数急者，就是说脉已经发生了改变，疾病已经发生传变了就不能再以太阳病的方法来治疗了。

因此我们可以推导出来这条的原来意思应是这样的。

“服桂枝汤，大汗出，脉浮缓者，与桂枝汤如前法。”

只有这样才符合，脉若静者为不传也。才能再继续服用桂枝汤来治疗。

紧接着又说了，如果太阳病中风证，服用桂枝汤后大汗出，病没有得到痊愈，而是出现了象疟疾病似的有规律的，一天发作两次恶寒发热，这样的话，是因大汗出后，又复受了风寒，风寒束表，不得汗出，而体内又因大汗出津液亏损，正气显然已经不足而无力彻底的得到自愈。

由原来的恶寒发热汗出的太阳病中风证，经服桂枝汤大汗出后津液大亏又复受风寒束表，一天发作两次，这样的情况用桂枝二麻黄一汤来治疗。

二督穴定位：手背中指掌骨与中指根交接处两侧各一穴共二穴。

主治功效：感冒，身体虚冷，后背疼痛，肩膀疼痛，阳气不足。

针法操作：微握拳，贴骨进针沿着中指掌骨两侧向手腕方向平刺一寸半，然后滞针轻微提拉至身体发热，留针后艾灸一小时。

26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。方十三。

知母六两石膏一斤，碎，绵裹甘草炙，二两粳米六合人参三两

上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。

这条讲得很直白，也很好理解。

说太阳病中风证，服用桂枝汤后，汗不得法，而导致大汗出后，出现了大烦渴不解。

大烦渴，指的是烦躁，口渴，饮水不得解。脉是洪大的。

看看，这条讲的才是脉洪大的对应症状，这是说的病已经传变了，不能再用桂枝汤了，应该观其脉证，随证治之。

这条讲的这种情况，用白虎加人参汤来治疗。

由于我们现在所学的条文有限，还没学到传变后的疾病辨证，因此条文也没有讲这是什么病，只是告诉你治疗的方法。

定位：手掌，中指第一指关节横纹中点。

主治：胸，腹，盆腔疾病，三焦经病，阑尾炎，消化性溃疡，荨麻疹，腹胀，发热，幽门痉挛，贲门痉挛，小儿消化不良，疳积，百日咳。

针法：直刺至骨面，点刺，捻转，揺针，行泄法，必要时可放血。

定位：手背，无名指与尾指掌指关节中点处。

主治：肝胆之病，胸胁疼痛。

针法：一针三点法，先直刺半寸，向手指方向斜刺一寸虚则补之，实则泄之，退回原点再向手腕方向斜刺半寸至一寸，滞针，留针30分钟。

27、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。方十四。

桂枝去皮芍药麻黄甘草各十八铢，炙大枣四枚，擘生姜一两二铢，切石膏二十四铢，碎，绵裹

上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。

这条讲的太阳病的一种新的转归与治疗方法。

这条条文讲得似乎不容易理解。

首先讲太阳病，那么太阳病，我们应该知道，会有发热恶寒的症状表现，同时脉也会是浮紧或是浮缓。

“热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，”

指的是在表之寒邪已经衰弱了，而体内热开始多起来了，这是什么原因导致的呢？

是因正邪相争，在表的风寒之邪已经减弱，而体内津液已显不足，病人体质阳气本身较足，津亏则热生。

这个时候，脉象已经不是浮紧或浮缓了，而是脉微弱。

这里的脉微弱是相对太阳病的浮而讲的，太阳病脉当浮，如今已微弱，这是指的病已开始发生传变了，这个微弱也指的病邪轻微的入里。

紧接着又说，此无阳也。这是在说脉已经不那么浮了，这是在表之邪已很弱，而在体表的抗病邪的津液也已亏弱了，一部分病邪已经入里了。

既然病在表很轻，那么里热又出现了，而且还津液亏损不足，因此说“脉微弱者，此无阳也，不可发汗。”用桂枝二越婢一汤来治疗。

定位：手背，食指掌骨中点近骨缘桡侧。

主治：肺病，哮喘，皮肤病，脾胃病，胸胁疼痛，头痛，牙痛，肩颈疼痛。

针法：向手心方向直刺，进针时缓慢捻转进针，当针进入皮后，等待半分钟，然后在此处来回捻转一至两分钟，然后再缓慢的往里深入至一寸。留针10分钟，退出至皮下再捻转一至两分钟，再次深入半寸，留针十分钟再退至皮下，捻转一分钟后出针。治胸胁疼痛，头痛，牙痛，肩颈疼痛则向手腕方向斜刺一寸，滞针，留针30分钟。

今晚就讲这些

-10-:17:50Angel～江苏徐州03()

今天方正有点不理解

-10-:18:10广州-袁超明()

不理解就对了

方证都不需要你去理解，只需要你见到这样的病就懂得用就行了。

-10-:18:46一支火柴()

袁老师，25条的洪大，按医宗金鉴的说法，应该是“脉但洪大”，只洪大没烦渴，阳明证未具备，还是在太阳，可以用桂枝汤

我查了一下，这个“但”字，在金匮玉函经里面的确是有

-10-:19:13广州-袁超明()

那是医宗金鉴的条文

都是觉得不符合

所以都要试图的修改条文

所以我们不去修改条文，只是参和上下条文与方证来分辨真假。

脉但洪大，也就是说快要传阳明了，你还给用桂枝汤，那也是不符合的。

-10-:23:53溪水潺潺()

脉洪大怎么样的

-10-:25:47广州-袁超明()

脉洪大，就等于你开车用力一脚油直呼呼的冒，马力哗哗的来。

来盛去衰

-10-:34:33雪娟()

针灸后有酸痛感怎么回事呀，那位师兄师姐能帮我解释下？

-10-:35:13广州-袁超明()

就是要酸痛麻才行

-10-:37:12雪娟()

老师，我没有针灸方面的基础，去了不知道能跟上大家不？我这段时间看皇帝内经

-10-:37:37广州-袁超明()

白纸一张才是最美的

-10-:37:53吉缘()

只傻乎乎的就听老师的就行了

-10-:38:03广州-袁超明()

被描黑了就不容易改了

白纸起步的人才能把我的针学得最好。

因为他们只懂用手，别的都不懂。

遇到问题也只懂在手上找方法

所以才能学以至用

当遇到难治的病人时，也只懂手，别的都不懂，那就只能在手上继续执着下去，总会能在手上想出办法来。

但是曾经被描黑了的，就算学了我的手针，在遇到病人时，还是会惯用以前的方法，特别是当用手针治疗没效时，更会用以前的方法或者去寻找别方法。

这种人不是说学东西慢，而是学而不专，到最后不会是最好的传承者。

知道我们的手针是怎么研究出来的事吗？

就是因为我的执着

遇到什么问题我都在手上去研究治疗

曾经用过的方法没效了，我还是会在手上找方法

一心专注于手上

我们的手针疗法就出来了

但是始初的时候我们的手针疗法还是会遇到很多难道

当我在给患者治疗的时候，用手针解决不了，我还是会在手上下功夫。

我们的手针疗法自从第一期到现在第四期，已经净化了很多东西，也成熟了许多。

所以我比较喜欢白纸一张

当你把这套针法学到一定高度的时候，再去学别的，就能吸收成自己的东西，继续运用于手上。

传统针灸我并不是不懂

我玩过一段时间传统针灸，并且传统针灸的理法也在跟手针一起并进。

很多病，我明知道扎传统穴位效果很好，而我扎手针效果稍欠佳，但是我还会在手上下功夫。

我把传统针灸的东西再吸收转化在手上

结果让我意外的收获了很多东西

-10-:51:29雪娟()

鼻炎已经有五六年了，每年一到10月份就严重了，每年冬天是我最难过的时候，手术动过复发后，去医院看，医院还让动手术，医院失去信心了，只有靠自己，业余时间也就看中医养生方面的知识，慢慢的喜欢上中医了，通过这两年的调理还是有所改善，所以我相信中医/微笑

-10-:51:59广州-袁超明()

以前我们治顽固性鼻炎还教大家扎脸上的穴位

现在根本就不用

在手上一针就解决

神效

过去我们要扎八疗和腹针才能消子宫肌瘤

现在估计已经可以不用了

在手上就能解决了

过去治疗乳腺疾病，我们扎合谷，还需要功法，现在不需要了

也是手指上一针搞定

-10-:54:49朵咪浙江省金华一期()

雪娟这个用老师以前的方法就很简单，我都解决过好几个了，如果用老师现在的升级版，那就更快了

-10-:54:58广州-袁超明()

所以我们的手针都是在不断的进步

不断的完善

所有的理论体系都在完善

大方位的去看问题

大道至简

学东西只有越学越简单，没有越学越复杂

越学越复杂的绝对是引导你掉坑里的

-10-:58:15悟我思停()

理论体系也都在完善？

真酷啊。

-10-:58:40广州-袁超明()

手针理论体系基本完善了

-10-:58:49蓝水儿

老师手针的书已经写完了。大家算好了每个人要预定多少本吧，晚了可抢不上。

-10-:59:35浙江-tero()

那必须人手一本，走哪带哪

内蒙东北-若素01

-10-:59:49蓝水儿

/呲牙你觉得一本够吗

-10-:00:21朵咪浙江省金华一期()

不够，好东西要分享……

-10-:00:31北京暖暖的苏明03()

别人看的懂吗

如果没上课

-10-:01:01蓝水儿

可以的，你没面授时不也是针出好效果了吗，只是没有面授效果稳定更好更快

-10-:01:19广州-袁超明()

苏明，没面授过的看书还是有差别的。

没差别的话就不需要面授班了。

-10-:01:59蓝水儿

涵涵山东面授课不只这些，舌诊，脐腹针什么的都教

-10-:02:29北京暖暖的苏明03()

我只要扎针，眼前就能浮现老师坚定的目光

就特别有信心有力量

不扎针想不起来

-10-:02:43广州-袁超明()

没面授过的，只是看书上写着人体能量空间调衡法

至于怎么去调衡

还是想不明白的

只有面授过的才一看原来如此

我们手针最大的特点就是调衡人体空间能量。

至于怎么调衡

那就得面授才能知道了。

为啥我们现在能够一针就达到桂枝汤的效果

这就是我们独特之处

-10-:09:57广州张德方四期()

爬了三遍,今天没有能提出问题./惊恐

-10-:10:30蓝水儿

/呲牙

广州张德方四期傻傻的学就对了，全学完回头一看原来都不是问题

-10-:10:56广州-袁超明()

向郭靖学习就对了

傻傻的一个动作反复练，最终练成了降龙十八掌

-10-:11:44蓝水儿

老师每一期一上网课，大家也是提的问题五花八门，老师只说学完就知道了，不知道再问，结果面授完老师说有问题吗，大家都说没问题，一看就知道了，原来那些都不是事/偷笑

-10-:12:54涵涵山东()

朵咪浙江省金华一期四期你还去吗

-10-:13:16朵咪浙江省金华一期()

去的，必须去，那么多大餐，怎么能错过

-10-:14:06吉缘()

这帮非应届生大都去上瘾了

-10-:14:12蓝水儿

四期的同学好好学习，老师为了给你们一个机会，把你们的医案也能收录到书里，所以书写完了再等你们面授结束后再出版。所以大家好好学，回去认真针，针的医案整理好到时候发给我。我会给大家格式的

想想书上能有自己的名字，有自己针的医案，是不是有些小激动呢，感觉自己快名医了吧/坏笑

-10-:22:30雅睿()

面授不会怎么办？

-10-:22:49朵咪浙江省金华一期()

不会才去面授啊

-10-:23:01蓝水儿

/呲牙这不太可能呀，还没有这样的。如果真不会，可以无限期的回炉哦

-10-:23:12雅睿()

人笨学不会怎么办？

-10-:23:29朵咪浙江省金华一期()

针头针

-10-:23:38蓝水儿

老师说过，越是之前说自己笨的，学完越最好

-10-:55:35小荷()

今天针的倒是有效果，咳嗽喉咙痒一针就好了，可我进出好几次，也没针进一寸，还差一点

朵咪浙江省金华一期其实没针过的看不出差别，针过的一看就能看出来，怪不得老师会笑我们

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